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10098 Rivoli (TO)

Email: info@ortottica.org

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Socio Smo (Ortottisti)

Modulo di iscrizione per Ortottisti che esercitano la libera professione o che lavorano nelle strutture ospedaliere.

Prezzo:
€30
Dati principali
Nome obbligatorio
Cognome obbligatorio
Indirizzo riga 1 è obbligatorio
seconda riga per indirizzo non è valido
Città è obbligatorio
Paese è obbligatorio
Stato/provincia è obbligatorio
Codice postale è obbligatorio
Telefono è obbligatorio
Data di Nascita è obbligatorio
Luogo di Nascita è obbligatorio
Provincia è obbligatorio
Nazione è obbligatorio
Codice Fiscale è obbligatorio
Laurea è obbligatorio
Conseguita nell'anno è obbligatorio
Laurea specialistica non è valido
Conseguita nell'anno non è valido
Altre specializzazioni non è valido
Denominazione non è valido
Indirizzo non è valido
Città non è valido
Regione non è valido
Contatto di lavoro (telefono o email) non è valido
Email non valida
La password non è valida
La conferma della password non corrisponde
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